左侧小腹间断隐痛,是不是结肠癌
最后更新:[回复] 3年前 [医生]解婧
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咨询时间:2008-06-07 04:02:33
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咨询对象:[医生]解婧
医生您好,我今年23岁,男,左侧小腹时常有时有时无疼痛现象,位置不是很固定,有时沿着左腹股沟向下,离阴部3-5cm,有时沿腹股沟向上在左髋骨附近,不过更多是出现在上述两者之间,位于肚脐左斜下方6-8cm的位置,也有时候在肚脐左下方3-5cm的地方疼。上述疼痛不是特别疼(即使在最疼的时候),也没有涨气的感觉,有的时候像是麻,时有时无,大约有一年的历史了,但是近几个月疼痛似乎变得明显了,而且现在左侧臀部靠上的位置也会麻或者疼,好像是从前面腹部穿透的一样。补充一下,疼的时候,我总喜欢手按在左侧小腹处,左侧髋部和臀部麻的时候,我总想使劲按那里,似乎才舒服。有时候坐时间长了,似乎站起来走走会缓解疼痛。还有就是,没有压痛。

频率:几乎每周都会疼,有时候一连2-3天隐痛,有时候可能连续几天不疼,然后又疼。没有持续便秘或腹泻。
排便:几乎一天一次,排便后似乎只能轻微的缓解疼痛,不过似乎缓解效果不明显。
运动:有时候跑步,或者是转腰,会突然疼一下,然后又不疼了。但有时候很剧烈的运动也不疼。

我现在国外留学,上述的疼痛使我心里压力很大。我去看了医生,验了血和尿,都正常,血色素16.7。我心里压力很大,因为我的父亲7年前因小肠肠系膜肿瘤去世。您觉得我是不是很危险?可能是什么病?是不是大肠有问题?


所做检查及结果:1)3月份做了大便潜血,3次大便6份样本,呈阴性。2)4月份作了一次CT,没有发现异常。

我想问的是:

1)CT的诊断效果是不是足够准确?是CT精确还是钡餐精确?经常看到说检查结肠癌用钡餐造影。

2)我现在国外,这里的医生直接要我做CT,这个CT很贵,医生说是照遍腹腔,但是他们又告诉我没发现异常,可我又一直有隐痛,所以我怀疑是不是CT不够精确?

3)单凭我做的便潜血测试阴性是不是能够排除直肠或是结肠出血?3次便6份样本够多么?

4)今天大便干燥,前半段很干硬,后半正常,我发现在干硬的那段上,沾有一点鲜红的血迹,面积比芝麻稍大,因为是鲜红色很惹眼,用手指一抹就没了,的确是液体(我仔细的看了,不是番茄残渣)。 所以,我非常担心,今天又来咨询。专家认为可能的原因是什么?

5)我的左侧大腿髋部和臀部的隐痛会不会是结肠癌的症状,或者说结肠癌病人有没有这种症状呢?我最担心的这个。

我虽然在国外做了检查,但是从国外医生这里,好多事情都问不明白,所以来这里咨询,希望专家能回答我一直以来的疑问。谢谢。
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#1 回复:回复“左侧小腹间断隐痛,是不是结肠癌”
2008-06-08 00:18:11 [医生] 解婧
你好,你的介绍非常详细,对医生的判断有很大的帮助。从医学上来讲,腹痛是非特异性的,引起腹痛的原因很多,可以分为两大类,一类是功能性的,一类是器质性的。功能性的病变可能并没有客观的检查方面的异常,而器质性的病变是某种疾病的表现。器质性的病变中也分良性的病变与恶性的病变,恶性的病变只是其中的一小部分。同时,从疾病发生的客观规律上来看,肿瘤的告发人群是中老年人,青年人发病的几率相对来说较小。
下面回答你的问题。1、对于结肠病变来说,最直观的检查是结肠镜检查,CT检查可能对于肠腔外的病变更有优势;2、CT检查有它客观的准确性,但并非万能;3、大便潜血是结直肠肿瘤的筛查指标,若多次潜血均为阴性,结直肠肿瘤的可能性不大;4、大便中带有鲜红色的血液首先考虑痔疮出血,若排除痔疮的话需要考虑是否为低位肠道的出血抑或肠道大量出血,从你的描述来看大量出血的可能不大;5、如上所述,腹痛的症状并非特异性,良性、恶性病变均有可能,重要的是其余的客观指标能否发现异常。
综上,请勿过分担心,从你的年龄、症状以及目前的检查结果来看没有恶性病变的证据,很可能是肠道的功能性病变。如果症状持续加重或出现大便隐血阳性等异常再进行进一步的检查,如担心结肠病变建议首选肠镜检查。
感谢咨询,祝学习工作愉快。

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